martes 27 de octubre de 2009

Fármacos antiepilépticos podrían tratar también el Alzheimer y el Parkinson


Están indicados para la epilepsia, aunque también se utilizan en otras patologías como las migrañas. Ahora, un nuevo estudio publicado en 'Journal Molecular Neurodegeneration' propone nuevas perspectivas. Indica que un determinado tipo de fármacos antiepilépticos podría tratar enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson.

Existen varias familias de medicamentos para la epilepsia, pero los autores de la investigación se refieren específicamente a aquellos que actúan bloqueando los canales de calcio de tipo T y de tipo L (implicados en la descarga rítmica). Una vez analizados los modelos celulares 'in vitro', "observamos que las neuronas cerebrales se mantenían protegidas después de este tratamiento. De hecho, experimentaron un incremento en la viabilidad".

En España "no utilizamos estos fármacos a diario para la epilepsia, se usan más para problemas vasculares y la prevención de migrañas", explica Juan José García Peñas, coordinador de la sección de Neuropediatría del Hospital Niño Jesús de Madrid. Y añade: "Se trata de una opción que no actúa contra la crisis epiléptica sino que, por trabajos experimentales, se piensa que puede prevenir los daños neurológicos producidos".

En la actualidad, comenta el especialista, sólo existe un fármaco que actúa sobre estos canales de calcio (etosuximida), el resto trabajan sobre otros mecanismos, como los canales de sodio, por ejemplo, o sobre varios mecanismos a la vez. No hay que olvidar que la epilepsia es una enfermedad crónica que ningún fármaco puede curar, "sólo impedir el exceso de excitación neuronal, la producción y la propagación de las descargas y, como consecuencia, las 'crisis'", apunta el experto.

El calcio y la supervivencia de las neuronas
La peculiaridad de los canales de calcio, según los investigadores, es que se sospecha que también están implicados en otras enfermedades neurodegenerativas. Se sabe que el calcio puede desempeñar un papel muy importante en la supervivencia de las neuronas. "El calcio en pequeñas cantidades es necesario, pero en exceso produce la muerte neuronal y puede ocasionar problemas neurodegenerativos", argumenta Jesús Ávila, investigador del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Con la edad, la regulación del calcio puede ser interrumpida en el cerebro, lo que podría conllevar un deterioro cognitivo y funcional.

Con el objetivo de encontrar una solución neuroprotectora que pudiera prevenir estas situaciones, un campo aún muy desconocido, Jianxin Bao y su equipo, de la Universidad de Washington (EEUU), han sido uno de los primeros grupos en explorar el efecto protector que podrían conferir los bloqueadores de los canales de calcio de tipo T.

Teniendo en cuenta los resultados positivos, "nuestros hallazgos tienen importantes implicaciones en el desarrollo de nuevos tratamientos para las enfermedades neurodegenerativas", concluyen los responsables de la investigación.

El investigador español Jesús Ávila, que recientemente ha publicado un trabajo sobre las alteraciones del calcio en el cerebro, insiste en que, antes de ese paso, primero habrá que "comprobar la verdadera importancia de estos inhibidores en una investigación 'in vivo'".

LAURA TARDÓN
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jueves 22 de octubre de 2009

Una prótesis de retina permite recuperar visión a ciegos totales


Una nueva retina artificial, consistente en un conjunto de electrodos implantados en la parte posterior del ojo, ha conseguido restaurar la visión de forma parcial en personas totalmente ciegas.

Un estudio realizó un seguimiento de al menos tres meses a quince pacientes ciegos a los que se realizó el implante. Diez de ellos terminaron por ser capaces de identificar la dirección de los objetos en movimiento.

La investigación fue presentada en Neuroscience 2009, la reunión anual de la Society of Neuroscience y el mayor escaparate mundial de novedades sobre ciencia cerebral, informa Science Daily.

"Estos resultados dan una nueva esperanza a muchas personas con enfermedades retinarias degenerativas", declaró Jessy Dorn, de Second Sight Medical Products, autora principal del estudio (PDF).

Más de dos millones de estadounidenses sufren de enfermedades en los ojos como la retinosis pigmentaria y la degeneración macular asociada a la edad, lo que les lleva a perder lentamente su visión a medida que las células nerviosas que detectan la luz resultan destruidas, debido al paso de la edad o de la enfermedad. No existe cura conocida.

«El nuevo sistema dio a la mayoría de pacientes la capacidad de identificar la dirección del movimiento de un objeto»

Células Destruídas
En este caso, los investigadores trabajaron sobre las células destruidas. Cada participante recibió unas gafas con una pequeña cámara de vídeo, y un cinturón con un pequeño ordenador conectado. Este ordenador procesó las imágenes de la videocámara y transmitió los datos a los electrodos implantados en la retina. Cuando los usuarios "miraron" a un monitor con una barra blanca moviéndose a través de una pantalla negra, los electrodos que correspondían con el movimiento de la barra estimularon las células en el ojo, creando puntos de luz en sus campos de visión.

"Encontramos que la mayoría de los participantes en estudio fueron capaces de determinar la dirección de la barra cuando usaban el sistema de prótesis", declaró Dorn.

"En otras palabras, el nuevo sistema dio a la mayoría de pacientes la capacidad de identificar la dirección del movimiento de un objeto, algo que no podrían hacer sin aquél", explicó.

Un ensayo clínico internacional está probando el sistema protésico. Hasta ahora, 32 personas ciegas han recibido el implante.

viernes 16 de octubre de 2009

Estados Unidos aprueba vacuna de Glaxo contra el cáncer de útero


GlaxoSmithKline PLC obtuvo el viernes la aprobación de Estados Unidos para comercializar su vacuna contra el cáncer de cuello de útero en niñas y adolescentes, mientras que su rival de Merck and Co Gardasil fue autorizada para prevenir verrugas genitales en hombres.

La empresa británica Glaxo dijo que la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) aprobó la aplicación de su vacuna Cervarix en mujeres de 10 a 25 años y que espera que la nueva vacuna esté disponible en Estados Unidos a fin de este año.

Cervarix competirá con Gardasil de Merck & Co, que ingresó al mercado estadounidense en el 2006. El viernes, la FDA también autorizó el empleo de Gardasil para la prevención de verrugas genitales en niños y hombres de 9 a 26 años.

Ambas inyecciones brindan protección contra el virus del papiloma humano (VPH), de transmisión sexual, que causa cerca del 70 por ciento de los cánceres cervicales, o de cuello de útero.

Gardasil también apunta a otras dos cepas del virus que provocan verrugas genitales, aunque ninguna de las dos inmunizaciones combate todas las cepas de VPH.

Aún no está claro cuánto dura la protección o si se necesitarán dosis de refuerzo.

Algunos analistas consideran que será difícil competir con la inmunización de Merck, que ingresó al mercado estadounidense hace tres años.

Gardasil recibió aprobación de la FDA en el 2006, mientras que el lanzamiento de Cervarix se demoró después de que la FDA solicitara más información tras el pedido de aprobación inicial de Glaxo en el 2007.

Cervarix recibió un impulso el viernes, al ser la primera vacuna contra el cáncer de cuello de útero aprobada en Japón, el mayor mercado farmacéutico del mundo después de Estados Unidos.

Las estimaciones coinciden en que Cervarix generaría ventas mundiales por más de 1.000 millones de dólares en el 2013, según Thomson Pharma, lo que equivale a alrededor de un 2 por ciento de las ventas que espera Glaxo para este año.
Gardasil de Merck tuvo en el 2008 ventas globales por 1.400 millones de dólares.

En Estados Unidos, el cáncer de cuello de útero suele detectarse en estadios iniciales, cuando aún es tratable, debido a los controles de rutina mediante el Papanicolau (Pap). No obstante, alrededor de 4.000 mujeres estadounidenses mueren cada año por la enfermedad.

A nivel mundial, los decesos por la condición alcanzan a 280.000 mujeres, en su mayoría en países en desarrollo donde escasean los controles por Pap.

Gardasil ha generado controversia por sus posibles efectos colaterales, además de su costo de unos 360 dólares por prevenir una enfermedad que sería tratable si se detecta a tiempo.

La FDA y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC por su sigla en inglés) consideran que Gardasil es segura, sin complicaciones habituales, y que los problemas como desmayos y náuseas son poco frecuentes.

(Reporte de Lisa Richwine; Editada en español por Ana Laura Mitidieri)

miércoles 14 de octubre de 2009

Nueva opción para la arritmia del corazón


Los pacientes con fibrilación auricular podrían contar pronto con una nueva herramienta para mantener a raya su enfermedad. El Comité de Fármacos para Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA en sus siglas en inglés) acaba de recomendar la autorización en la UE de un nuevo fármaco, desarrollado por Sanofi-Aventis.

Multaq (dronedarona), que ya ha recibido el visto bueno de las autoridades sanitarias estadounidenses, está indicado en enfermos clínicamente estables que hayan sufrido algún evento en el pasado o presenten episodios de fibrilación auricular no permanentes para prevenir la recurrencia del trastorno o reducir la frecuencia ventricular.

Según explica el organismo europeo en un comunicado, el fármaco se muestra efectivo para controlar tanto el ritmo como la frecuencia cardiaca. Además, también permite reducir el riesgo de hospitalizaciones relacionadas con la enfermedad cardiaca. "Esta decisión aporta una nueva esperanza a los pacientes cuya vida se ve potencialmente alterada por las complicaciones cardiovasculares relacionadas con la fibrilación auricular. Estamos convencidos de que dronedarona contribuirá a satisfacer una necesidad médica para este tipo de pacientes", ha declarado Jean-Pierre Lehner, director médico de la compañía farmacéutica Sanofi-Aventis.

Entre los efectos adversos más comunes, el Comité cita reacciones como diarrea, náuseas, vómitos, fatiga y astenia. "Consideramos que hay un balance positivo de sus beneficios con respecto a sus riesgos, por lo que recomendamos la licencia de la autorización de comercialización", señala el documento citado.

La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente. Según las estimaciones, en Europa la padecen alrededor de cuatro millones y medio de personas y, aunque es más común entre las personas mayores (entre un 10% y un 12% de la población de más de 75 años la sufre) también puede aparecer en personas jóvenes y sin ninguna otra complicación de corazón.

Además de fármacos para controlar el ritmo y la frecuencia del corazón, estos pacientes suelen necesitar con frecuencia seguir una terapia con anticoagulantes, medicamentos -como el popular Sintrom- que hacen más ligera la sangre y protegen contra la formación trombos, pero que exigen una monitorización muy exhaustiva y frecuente.

En este sentido, las cosas también podrían cambiar pronto. Según los datos presentados en el reciente Congreso Europeo de Cardiología celebrado en Barcelona, una nueva alternativa farmacológica (dabigatran), podría permitir a los pacientes controlar su coagulación de una forma eficaz, segura y mucho más cómoda, ya que el fármaco no exige la visita periódica al especialista para establecer las dosis adecuadas.

C. G. LUCIO

miércoles 7 de octubre de 2009

Nueva herramienta para determinar la gravedad del acné


Determinar la gravedad del acné es fundamental para indicar el tratamiento más eficaz en cada caso. Ahora, un grupo de dermatólogos españoles acaba de presentar una nueva escala 'más rápida y sencilla' que facilita el diagnóstico del grado exacto de la enfermedad. Lo ha hecho bajo el marco de la XXI Reunión del Grupo Español de Dermatología Cosmética y Terapéutica, celebrada este fin de semana en Logroño.

Hasta el momento, "no teníamos una escala de gravedad del acné española. Disponíamos de una británica (escala LRAG) que resultaba muy compleja de utilizar. Consistía en comparar al paciente con un número excesivo de imágenes para definir la severidad. Precisamente por ser tan farragosa, sólo se emplea en investigación, no en la consulta diaria", explica a elmundo.es Aurora Guerra, dermatóloga del Hospital 12 de Octubre (Madrid) y una de las artífices de la nueva alternativa.

Al final, el diagnóstico se reducía a tres estados: leve, moderado o grave. Con esta simplificación, señala la especialista, "la evaluación era menos exacta y, dependiendo del dermatólogo, se indicaba uno u otro tratamiento". Hay que tener en cuenta que esta patología afecta a más del 85% de los adolescentes y en el 50% de los casos persiste en la edad adulta. Además, supone un 25% de las consultas al dermatólogo, por lo que "es importante contar con una herramienta manejable".

Con la nueva escala (EGAE), el especialista sólo tendría que tener en cuenta cuatro fotografías de la cara, tres del pecho y otras tres de la espalda. "Así, el diagnóstico se hace más rápidamente. El método es más factible y fiable, ya que discrimina distintos grados en poco tiempo. También permite valorar la mejoría con una cuantificación (por ejemplo, en un plazo de dos meses, el acné podría pasar del grado cuatro al dos)", puntualiza la doctora Guerra.

"Según los países, el espectro de gravedad del acné puede variar, por lo que la creación de la escala española intenta adaptar al espectro real de nuestro país, reduciendo el número de categorías con respecto a otras escalas internacionales, como la de Reino Unido (LRAG)", apunta Julián Conejo-Mir, otro de los responsables de la nueva escala y dermatólogo del Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla).

Herramientas útiles
Esta novedosa herramienta es fruto de un estudio realizado por un equipo de especialistas en Dermatología, entre ellos el presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), Julián Conejo-Mir, y será publicado en la la revista 'Actas Dermosifilográficas'.

En dicho trabajo, los expertos compararon la validez de esta nueva herramienta con la escala británica. Basándose en los resultados, Luis Puig-Sanz, dermatólogo del hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, concluye que "ambas herramientas son útiles en la valoración de la gravedad del acné en España. Sin embargo, el empleo de la última representa un ahorro de tiempo y una menor dificultad en la evaluación del acné y su respuesta al tratamiento".

El objetivo de la nueva escala es dotar a los profesionales de una herramienta sencilla que les ayude en el trabajo diario, construir una escala de referencia en España y facilitar la decisión terapéutica en la práctica clínica y en la investigación

LAURA TARDÓN
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video tomado de youtube - illumistream

lunes 5 de octubre de 2009

Tres científicos de EEUU ganan Premio Nobel de Medicina 2009

Jack W. Szostak

Elizabeth H. Blackburn, Carol W. Greider y Jack W. Szostak, los tres de Estados Unidos, ganaron el lunes el Premio Nobel de Medicina o Fisiología 2009.

El trío fue galardonado con el premio por su descubrimiento de las formas en que los telómeros y la enzima telomerasa protegen los cromosomas, según anunció en un comunicado el jurado del Premio Nobel, la Asamblea del Premio Nobel del Instituto Karolinsaka, en Suecia.

Los laureados de 2009 resolvieron un importante problema de biología: cómo los cromosomas se pueden copiar completamente durante la división de las células y cómo se protegen contra la degradación, afirma la declaración, añadiendo que la solución se encuentra en los extremos de los cromosomas (los telómeros) y en la enzima que se forma en ellos, la telomerasa.


Elizabeth H. Blackburn


El ganador del Premio de Física se anunciará el martes, mientras que el miércoles se dará a conocer el del Premio de Química, el jueves el del Premio de Literatura, el viernes el del Premio de la Paz y el próximo lunes el del Premio de Economía.

Los Premios Nobel se anuncian normalmente en octubre y se entregan el 10 de diciembre, el aniversario de la muerte de Alfred Nobel en 1896, un industrial sueco e inventor de la dinamita.



Carol w W. Greider


Nobel murió sin hijos y dedicó su amplia fortuna a crear estos "premios para aquellos que hayan conferido grandes beneficios a la humanidad".

Los premios se entregan desde 1901. Cada premio consiste en una medalla, un diploma personal y un premio en metálico de 10 millones de coronas suecas (unos 1,41 millones de dólares USA).

Jack W. Szostak
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domingo 27 de septiembre de 2009

Rasagilina (Azilect) un fármaco que retrasa el desarrollo de la enfermedad de Parkinson y alivia sus manifestaciones


Era un estudio esperado por los neurólogos, cuyos resultados se habían ido ya dando a conocer en algunos foros científicos. Pero es ahora, con su publicación en las páginas de la revista 'The New England Journal of Medicine' cuando puede empezar a hablarse de la importancia de sus resultados para los pacientes con Parkinson: Un fármaco que ya se emplea para aliviar sus síntomas, la rasagilina, podría tener también efecto en el retraso de la enfermedad.

La rasagilina (comercializado como Azilect) está autorizada desde el año 2006 para tratar los síntomas típicos del Parkinson (temblores, rigidez, disfunción motora...). Sin embargo, este estudio internacional, bautizado como ADAGIO, sugiere que este producto no sólo alivia las manifestaciones de la enfermedad, sino que también podría retrasar su evolución.

Para demostrarlo, ha sido necesario diseñar un esquema en el que participaron 1.176 pacientes procedentes de 129 centros hospitalarios de 14 países diferentes (entre ellos, España). El trabajo, que ha sido financiado por la compañía israelí Teva Pharmaceutical, fabricante del producto, es una de las iniciativas más numerosas hasta la fecha en el estudio del Parkinson. Además, el medicamento ya se comercializa actualmente en 37 países de todo el mundo (incluido EEUU y todos los de la Unión Europea).

La mitad de los participantes, que nunca habían recibido un tratamiento contra el Parkinson porque se encontraban en una fase muy inicial, comenzó el tratamiento de rasagilina durante 36 semanas (bien con un comprimido de 1 mg o de 2 mg) mientras que el resto de los pacientes recibía únicamente una sustancia inactiva. Transcurrida esta primera fase, en las segundas 36 semanas de estudio, todos los participantes recibieron el fármaco.

Iniciar antes el tratamiento
Ese lapso de diferencia entre los dos grupos (uno medicado en total 72 semanas y el otro, sólo la mitad) permitió observar que un inicio más precoz de la terapia tenía un beneficio adicional en el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, tal y como lo cuentan los investigadores.

"Hemos logrado separar la mejoría sobre los síntomas de una posible modificación de la enfermedad", explica a elmundo.es uno de los firmantes, el doctor Eduardo Tolosa, del Hospital Clínic de Barcelona y miembro del centro de investigación en red Ciberned. "Se trata de un fármaco con el que estamos familiarizados, que se administra y se tolera bien, por lo que es muy posible que estos resultados provoquen una modificación de la práctica clínica". Hasta ahora, reconoce, la falta de tratamientos, hace que muchos de los pacientes con síntomas aún leves sean remitidos a la consulta transcurridos unos meses para ver su evolución, sin tomar fármaco alguno.

Coincide con él el doctor Juan Carlos Martínez Castrillo, Coordinador del Grupo de Estudio de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Española de Neurología (SEN). "Es la primera vez que se logra demostrar ese efecto neuroprotector en el curso natural de la enfermedad", explica a elmundo.es. "Es un estudio particularmente interesante".

El misterio de los 2 mg
El grupo que tomó 1 mg de Azilet durante los 18 meses completos (la misma dosis que se usa habitualmente) cumplió los tres objetivos iniciales planteados en el estudio (que utilizaron diversas escalas neurológicas para medir los trastornos motores, sus habilidades en la vida diaria...). Pero curiosamente no se observaron los mismos beneficios entre quienes tomaron 2 mg.

"Al tratarse pacientes con síntomas leves, es posible que esta dosis más elevada mejore los síntomas pero enmascare la posible neuroprotección", sugiere Tolosa, aunque reconoce que el trabajo sólo sugiere posibles hipótesis para este fenómeno, "no una explicación definitiva". "Es algo que nos queda por saber". señala por su parte el representante de la SEN.

Por eso, aunque las conclusiones sugieren un posible efecto neuroprotector, los propios autores piden que se interpreten con cautela de momento. El director del proyecto, Warren Olanow, neurólogo del Hospital Mount Sinaí de Nueva York (EEUU) explica en una nota de prensa que "de confirmarse, se trataría del primer fármaco en el que observamos este tipo de efecto". Y como concluye Tolosa: "Es muy probable que muchos neurólogos opten por no retardar el tratamiento, sino administrar el fármaco en cuanto se conozca el diagnóstico".

Algo que, como señala el doctor Martínez Castrillo ya hacen muchos neurólogos con sus pacientes jóvenes y síntomas iniciales: "Es casi nuestra obligación ética hacerlo, porque es un fármaco muy bien tolerado".

MARÍA VALERIO